פיזיותרפיה לטיפול בפציעות כתפיים
שחיקה של הגידים, מיצבי הכתף Rotators Cuffs היא אחת הפגיעות השכיחות בכתף. במידה ופגיעה זו מתרחשת יתמקדו טיפולי פיזיותרפיה לכתף ברקמת הגיד הפגועה. בנוסף, יאותרו הגורמים המעמיסים על הגידים והטיפול ישאף להפחיתם.
בעיה שכיחה נוספת בכתף הינה חוסר יציבות של מפרק הכתף הגורמת לפריקות או תת פריקות כתוצאה מפגיעה במייצבי הכתף.
טיפולי פיזיותרפיה יכללו חיזוק שרירים שהם בעצם המיצבים הדינמיים של המפרק כחלק מהטיפול בחוסר היציבות.
מרכיב אנטומי נוסף שעלול לגרום לכאבים והגבלה במפרק הכתף הינו הבורסה. הבורסה הינה שקית מלאת נוזל, הנמצאת מסביב למפרק ותפקידה להפחית את מידת החיכוך בין הגידים למבנה הגרמי. במידה ונגרמת לה דחיסה חזקה ומתמשכת, עלולה להיגרם דלקת של הבורסה.
מרכז איימקס מציע טיפולי פיזיותרפיה המותאמים לסוג הפגיעה ומתבצעים על ידי מיטב הפיזיורתפיסטים. אל תניחו לכתף לסבול מפגיעה כרונית ואל תתפשרו על חיים עם קיצור טווחי תנועה, מגבלות וכאבים. צרו איתנו קשר בלשונית המופיעה מטה.
פגיעות כתפיים שכיחות:
- שברים בעצם הבריח
- שברים בשכמה
- שברים של עצם הזרוע
- פריקה או תת פריקה של הכתף
- פריקה או מתיחה של מפרק ה- Acromio-clavicular
- פריקה או מתיחה של מפרק ה- Sterno-clavicular
- חוסר יציבות בכתף
- קרע של Labrum
- פגיעת גידים RC syndrome ,Bicipital tendinitis
- דלקת של הבורסה Subacromial bursitis
- תסמונת התפס Impingement syndrome
- כתף קפואה
- הסתיידות גידים
- Ectopic calcification
- קרע שריר פגיעות עצביות (כגון Thoracic outlet syndrome)
טיפולי פיזיותרפיה לכתף יתבססו על אבחון מקיף והקשבה לתלונות המטופל. פעמים רבות התסמינים ישפכו מידע רב על הבעיה ויאפשרו להתחקות אחר המקור שלה ולא רק לתת טיפול סימפטומתי.
גפה עליונה ותפקוד היד
המרפק הינו מפרק יציב מאוד, בעל התאמה מבנית גבוהה ותמיכה טובה של רצועות ושרירים. המרפק בנוי משלושה מפרקים.
התנועה שמתרחשת במרפק הינה כיפוף, ישור וסיבוב פנימי וחיצוני של האמה. קיימים 24 שרירים החוצים את המרפק ופועלים בלעדית על המרפק או בנוסף גם על שורש כף היד והאצבעות.
עבודה מאומצת של כף היד, דורשת מאמץ של מערכת השרירים/ גידים סביב המרפק ועלולה להביא לכשל שלהם, בעיה שידועה בשם tennis elbow או golfer's elbow (תלוי בקבוצת השרירים המעורבת).
פגיעות שכיחות של המרפק:
- Tennis elbow
- Golfer's elbow- Medial tension syndrome
- Thrower's elbow
- כליאה עצבית
- דלקת של הבורסה
- פריקות
- גוף חופשי במפרק
- שברים
- קרע שריר/ גיד
- OCD Myositis ossificans
שרש כף היד ואצבעות
היד משמשת בעיקרה לתפקוד הדורש מוטוריקה עדינה. קיים מגוון רחב של תנועות בכף היד והאצבעות כאשר שילוב בתנועות מאפשר תפקוד אופטימאלי. כף היד, בנויה ממערכת מורכבת של שרירים ומפרקים.
רוב השרירים הפועלים על שורש כף היד והאצבעות מקורם באזור המרפק. שרירים אלה מתחברים ליד כגידים. בזמן תנועה של האצבעות ושורש כף היד, מתרחשת תנועה משמעותית של הגידים. תנועה חוזרנית מאומצת יכולה להביא לפגיעה בהם.
הגידים נכנסים לשורש כף היד דרך תעלות סגורות. אחת התעלות המרכזיות נמצאת במרכז שורש כף היד, כאשר דרכה עוברים גם כלי דם ועצב מרכזי. במידה ותעלה זו מוצרת, עולה בה הלחץ התוך מדורי, הגרום לפגיעה עצבית ותלונה של הרדמות וכאב של כף היד והאצבעות. פגיעה זו דורשת טיפול מקומי, וטיפול מקיף לאורך כל מסלול העצב עד עמוד השדרה הצווארי והגבי.
פגיעות שכיחות בשורש כף היד והאצבעות:
- שברים
- CTS תסמונת התעלה הקרפלית
- פגיעה בעצב האולנרי
- פריקות
- פגיעה בגידים (deQuervain's Disease)
- Trigger finger
- Tenosynovitis
- מתיחה של רצועות