פיזיותרפיה לכתף
 חגורת הכתפיים ומפרק הכתף
הכתף בנויה ממספר מפרקים, כאשר כל אחד מהם תורם לתנועה של הגפה. מפרק הכתף הינו חלק מחגורת הכתפיים. מפרק הכתף מאפשר את התנועה הגדולה ביותר מבין כל מפרקי הגוף והינו בעל קפסולה רפויה עם תמיכת רצועות. לכתף שטח מגע קטן בין שני חלקי המפרק, לכן המפרק תלוי מאוד בתמיכה של השרירים והרצועות.
שחיקה של הגידים המייצבים את הכתף
שחיקה של הגידים, מיצבי הכתף Rotators Cuffs היא אחת הפגיעות השכיחות בכתף. במידה ופגיעה זו מתרחשת יתמקדו טיפולי פיזיותרפיה לכתף ברקמת הגיד הפגועה. בנוסף, יאותרו הגורמים המעמיסים על הגידים והטיפול ישאף להפחיתם.
פריקה של הכתף – חוסר יציבות של מפרק הכתף

כאבים באזור הכתף

בעיה שכיחה נוספת בכתף הינה חוסר יציבות של מפרק הכתף הגורמת לפריקות או תת פריקות כתוצאה מפגיעה במייצבי הכתף.
טיפולי פיזיותרפיה יכללו חיזוק שרירים שהם בעצם המיצבים הדינמיים של המפרק כחלק מהטיפול בחוסר היציבות.
מרכיב אנטומי נוסף שעלול לגרום לכאבים והגבלה במפרק הכתף הינו הבורסה. הבורסה הינה שקית מלאת נוזל, הנמצאת מסביב למפרק ותפקידה להפחית את מידת החיכוך בין הגידים למבנה הגרמי. במידה ונגרמת לה דחיסה חזקה ומתמשכת, עלולה להיגרם דלקת של הבורסה.

פגיעות כתפיים שכיחות:

  1. שברים בעצם הבריח
  2. שברים בשכמה
  3. שברים של עצם הזרוע
  4. פריקה או תת פריקה של הכתף
  5. פריקה או מתיחה של מפרק ה- Acromio-clavicular
  6. פריקה או מתיחה של מפרק ה- Sterno-clavicular
  7. חוסר יציבות בכתף
  8. קרע של Labrum
  9. פגיעת גידים RC syndrome ,Bicipital tendinitis
  10. דלקת של הבורסה Subacromial bursitis
  11. תסמונת התפס Impingement syndrome
  12. כתף קפואה
  13. הסתיידות גידים
  14. Ectopic calcification
  15. קרע שריר פגיעות עצביות (כגון Thoracic outlet syndrome)

הטיפולים הפיזיותרפיים לכתף יתבססו על אבחון מקיף והקשבה לתלונות המטופל. פעמים רבות התסמינים ישפכו מידע רב על הבעיה ויאפשרו להתחקות אחר המקור שלה ולא רק לתת טיפול סימפטומתי.

טיפול פיזיותרפי לכתף באיימקס

 


 גפה עליונה ותפקוד היד

 

הגפה העליונה חשובה בשל האינטראקציה בין המפרקים הרבים הכלולים בה. תנועת היד חלקה ויעילה יותר כאשר מתקיים תפקוד טוב של המרפק, כתף וחגורת הכתפיים.
נרחיב על מפרק המרפק, שורש כף היד והאצבעות על מנת שנקבל תמונה מלאה של הגפה העליונה ונבין את חשיבות חגורת הכתפיים כגורם מקשר.

 

המרפק

המרפק הינו מפרק יציב מאוד, בעל התאמה מבנית גבוהה ותמיכה טובה של רצועות ושרירים. המרפק בנוי משלושה מפרקים.

התנועה שמתרחשת במרפק הינה כיפוף, ישור וסיבוב פנימי וחיצוני של האמה. קיימים 24 שרירים החוצים את המרפק ופועלים בלעדית על המרפק או בנוסף גם על שורש כף היד והאצבעות.

עבודה מאומצת של כף היד, דורשת מאמץ של מערכת השרירים/ גידים סביב המרפק ועלולה להביא לכשל שלהם, בעיה שידועה בשם tennis elbow או golfer's elbow (תלוי בקבוצת השרירים המעורבת).

כאב במרפק

פגיעות שכיחות של המרפק:

  1. Tennis elbow
  2. Golfer's elbow- Medial tension syndrome
  3. Thrower's elbow
  4. כליאה עצבית
  5. דלקת של הבורסה
  6. פריקות
  7. גוף חופשי במפרק
  8. שברים
  9. קרע שריר/ גיד
  10. OCD Myositis ossificans

 


 

 

שרש כף היד ואצבעות

היד משמשת בעיקרה לתפקוד הדורש מוטוריקה עדינה. קיים מגוון רחב של תנועות בכף היד והאצבעות כאשר שילוב בתנועות מאפשר תפקוד אופטימאלי. כף היד, בנויה ממערכת מורכבת של שרירים ומפרקים.

רוב השרירים הפועלים על שורש כף היד והאצבעות מקורם באזור המרפק. שרירים אלה מתחברים ליד כגידים. בזמן תנועה של האצבעות ושורש כף היד, מתרחשת תנועה משמעותית של הגידים. תנועה חוזרנית מאומצת יכולה להביא לפגיעה בהם.

הגידים נכנסים לשורש כף היד דרך תעלות סגורות. אחת התעלות המרכזיות נמצאת במרכז שורש כף היד, כאשר דרכה עוברים גם כלי דם ועצב מרכזי. במידה ותעלה זו מוצרת, עולה בה הלחץ התוך מדורי, הגרום לפגיעה עצבית ותלונה של הרדמות וכאב של כף היד והאצבעות. פגיעה זו דורשת טיפול מקומי, וטיפול מקיף לאורך כל מסלול העצב עד עמוד השדרה הצווארי והגבי.

פגיעות שכיחות בשורש כף היד והאצבעות:

  1. שברים
  2. CTSתסמונת התעלה הקרפלית
  3. פגיעה בעצב האולנרי
  4. פריקות
  5. פגיעה בגידים (deQuervain's Disease)
  6. Trigger finger
  7. Tenosynovitis
  8. מתיחה של רצועות

למידע וייעוץ מקצועי

למידע נוסף וייעוץ מקצועי >
למידע נוסף וייעוץ מקצועי X
השאירו פרטים ונשמח לחזור אליכם